비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
척추 흉추-일반 HE110 Thoracic MRI + Fx scan 590,000 - -
척추 요천추-일반 HE111 Lumbosacral spine MRI +Pelvis coronal STIR 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 Lumbosacral spine MRI +Oblique 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 LUMBAR SPINE+ CTL SPINE MRI 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 T-L SPINE + CTL SPINE MRI 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 HE113 Whole Spine MRI ( 동시실시 50%)) 추가검사 245,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 Calf MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 HE211 Lumbosacral spine MRI(조영제사용) + Fx scan 690,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 HE211 LUMBAR SPINE+ CTL SPINE MRI (조영제사용) 690,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 HE211 T-L SPINE + CTL SPINE MRI (조영제사용) 690,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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