비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
근골격계 견관절-조영제 주입 전 HE215 Lt Shoulder MRI+조영제 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 HE215 Rt Shoulder MRI+조영제 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 HE215 LT Shoulder MRI+조영제(술후) 410,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 HE215 RT Shoulder MRI+조영제(술후) 410,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 Lt Elbow MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 Rt Elbow MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전 HE216 Lt Elbow MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전 HE216 Rt Elbow MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 Lt Wrist MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 Rt Wrist MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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