| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 척추 | 전척추-일반 | HI113015 | Whole Spine MRI+ Pelvis coronal STIR ( 3.0 T ) | 835,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 전척추-일반 | HI113005 | Whole Spine MRI+ Pelvis coronal STIR( 1.5 T ) | 835,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 경추 -조영제주입전후촬영판독 | HI209015 | Cervical Spine MRI (조영제사용)( 3.0 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 경추 -조영제주입전후촬영판독 | HI209005 | Cervical Spine MRI (조영제사용)( 1.5 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 흉추 -조영제주입전후촬영판독 | HI210015 | Thoracic Spine MRI (조영제사용)( 3.0 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 흉추 -조영제주입전후촬영판독 | HI210005 | Thoracic Spine MRI (조영제사용)( 1.5 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 요천추 -조영제주입전후촬영판독 | HI211015 | Lumbosacral Spine MRI(조영제사용)( 3.0 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 요천추 -조영제주입전후촬영판독 | HI211005 | Lumbosacral Spine MRI(조영제사용)( 1.5 T ) | 590,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 요천추 -조영제주입전후촬영판독 | HI211015 | Lumbosacral Spine MRI(조영제사용)(술후)( 3.0 T ) | 410,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
| 척추 | 요천추 -조영제주입전후촬영판독 | HI211005 | Lumbosacral Spine MRI(조영제사용)(술후)( 1.5 T ) | 410,000 | - | - | 22.3.1 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||
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