비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 Lt Upper extremity MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 RT Upper extremity MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전 HE222 Lt Upper extremity MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전 HE222 RT Upper extremity MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 Lt Lower extremity 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 RT Lower extremity 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 Lt Femur MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 RT Femur MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 LT Thigh MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 RT Thigh MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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