비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
복합(여러 부위) 뇌,혈관 HE135+HE236 Brain MRA + CE MRA 835,000 - - Y 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 척추 HE111+HE114 Lumbosacral spine MRI+Myelogram 665,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 척추 HE211+HE114 Lumbosacral spine MRI+Myelogram+ 조영제 765,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 근골격계 HE215+HE142 LT Shoulder MRI+Arthogram+조영제 700,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 근골격계 HE215+HE142 RT Shoulder MRI+Arthogram+조영제 700,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산 HF101 Diffusion 340,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산 HF101 F/U Diffusion MRI 150,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산-기본검사 동시 HF201 Diffusion(기본검사 동시실시) 240,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 Dynamic HF105 Sella MRI+Dynamic+조영제 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
Dynamic HF105 Abdomen MRI+Dynamic+조영제 590,000 - -

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