비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
뇌[뇌, 해마] 뇌-3차원자기공명영상을 실시한 경우 HE501 TLE MRI(Temporal Lobe Epilepsy )+조영제 590,000 - -
두경부 안면-일반 HE103 Face MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-조영제 주입 전 HE203 Face MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동-일반 HE104 PNS MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동-일반 HE104 Nasopharynx MRI 490,000 - -
두경부 부비동-조영제 주입 전 HE204 PNS MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-일반 HE105 Orbit MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-조영제 주입 전 HE205 Orbit MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골-일반 HE106 Temporal bone MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골-조영제 주입 전 HE206 Temporal bone MRI(조영제) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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