비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
복합(여러 부위) 뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 HI401 DTI(tenser) MRI (3.0 T) 490,000 - -
복합(여러 부위) 뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 HI401 DTI(tenser) MRI (3.0 T) 490,000 - -
복합(여러 부위) 뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 HI401 DTI(tenser) MRI ( 1.5 T ) 490,000 - -
기타 (검진) GFS 진정내시경 환자관리료 Ⅱ EA002 90,000 - -
근골 ESWT Ⅲ ( 입원 ) SZ084 80,000 - - 23.07.03
근골 ESWT Ⅳ ( H ) SZ084 40,000 - - 23.07.03
신경인지기능검사 시각운동통합발달검사 FZ443 46,000 - -
분자병리검사 PMP22 유전자, 엑손결실/중복[MLPA법] CZ581 440,000 - - 24.1.1. 변경
신경계기능검사 LICA 노인인지기능검사-비문해 노인 특성반영 FB003 120,000 - - 비급여대상
척추 요추-일반 HE111 LUMBAR SPINE+ CTL SPINE MRI+ BT Oblique 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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